What is Corona Kavach Policy, Benefits and Features?

by team apneebachat
What is Corona Kavach Policy Benefits and Features

What is Corona Kavach Policy, Benefits, and Features?

कोरोना कवच पालिसी क्या है?

What is Corona Kavach Policy? जैसा कि नाम से स्पष्ठ है, Corona Kavach Policy (कोरोना कवच नीति) महामारी को ध्यान में रखते हुए IRDA द्वारा पेश कि गई health insurance policy है। IRDAI के दिशानिर्देशों के अनुसार, सभी स्वास्थ्य और सामान्य बीमा कंपनियों को 10 जुलाई 2020 तक स्टैण्डर्ड लाभ-आधारित कोरोनावायरस स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पेश करनी होगी। इसलिए, IRDAI  के निर्देशानुसार बीमा कंपनियों ने शुक्रवार 10 जुलाई, 2020 को कोरोना कवच और कोरोना रक्षक पॉलिसी दो स्टैण्डर्ड कोरोनावायरस (COVID-19) स्वास्थ्य बीमा योजनाएं शुरू की हैं।

कोरोना कवच पॉलिसी एक (indemnity health insurance policy) क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है जो कोरोना उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाले खर्चों को कवर करती है। पॉलिसी में अस्पताल में भर्ती होने के साथ-साथ कोरोना के प्रकोप की स्थिति में बीमाधारक द्वारा खर्च किए गए निवास व्यय भी शामिल हैं।

क्यों ख़रीदे कोरोना कवच पालिसी/खरीदने के कारण

Corona Kavach Policy- Reasons for Buying – दिन ब दिन कोरोना मरीजो की संख्या में वृद्धि से, एकमात्र चिंता जो लोगों को परेशान कर रही है, वह यह है कि कोरोना हो जाने कि स्थिति में उन्हें पर्याप्त उपचार मिले। देश की वर्तमान हेल्थकेयर व्यवस्था को देखते हुए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि आप और आपका परिवार एक पर्याप्त स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत कवर हो, जो उपचार के खर्चों को वहन करता हो। हाल ही लांच कोरोना कवच पालिसी, जो सम इंश्योरेड (बीमित राशि) तक के अस्पताल में भर्ती खर्च को कवर करती है। अस्पताल में भर्ती के पूर्व और बाद के खर्च कवर,  निवास उपचार कवर, अस्पताल में नकद लाभ आदि इस नीति की कुछ अनूठी विशेषताएं हैं।

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कोरोना कवच – एलिजीबिलिटी क्रायटेरिया (पात्रता मानदंड)

Corona Kavach Plan Eligibility Criteria

Particulars पर्टिकुलर Details विवरण
प्रवेश की न्यूनतम आयु (Min. Age of Entry) 18 साल
प्रवेश की अधिकतम आयु (Max. Age of Entry) 65 साल
पॉलिसी अवधि (Policy Term) 3 महीने प्लस 15 दिन की प्रतीक्षा अवधि
6 महीने प्लस 15 दिन की प्रतीक्षा अवधि
9 महीने प्लस 15 दिन की प्रतीक्षा अवधि
प्रतीक्षा अवधि (Waiting Period) 15 दिन
सम एश्योर्ड की न्यूनतम राशि (Min. Amt. of Sum Assured) रुपये.50 हजार
सम एश्योर्ड की अधिकतम राशि (Max. Amt. of Sum Assured) रुपये 5 लाख
प्रीमियम भुगतान अवधि (Premium Paying Term) एकल प्रीमियम

कोरोना कवच पालिसी: सुविधाएँ और लाभ

Corona Kavach Policy: Features & Benefits – किसी भी अन्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के समान, कोरोना कवच पॉलिसी भी कुछ विशेषताओं और लाभों के साथ आती है जो पॉलिसी को खरीदने लायक बनाती हैं।

  • इस पॉलिसी में अस्पताल का किराया खर्च शामिल है, जिसमें कमरे का किराया, नर्सिंग लागत, आईसीयू की लागत, सर्जन का शुल्क, डॉक्टर का परामर्श शुल्क आदि शामिल हैं।
  • अस्पताल में भर्ती के पूर्व और बाद के खर्चों को एक निर्धारित अवधि तक कवर किया जाता है।
  • कुछ बीमाकर्ता 14 दिनों की अवधि तक कोरोनोवायरस उपचार खर्चों को कवर करते हैं।
  • पॉलिसी कमरे के किराए पर कोई कैपिंग नहीं है।
  • आयुष उपचार खर्चों में आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध, होम्योपैथी शामिल हैं।
  • एक निश्चित सीमा तक आपातकालीन एम्बुलेंस कवर किया जाता है।
  • यह स्वास्थ्य बीमा योजना COVID – 19 के बुनियादी स्वास्थ्य संबंधी मामलों की देखभाल करेगी।
  • यह एक स्टैण्डर्ड पालिसी नीति होगी जो हर जगह मान्य होगी।
  • पॉलिसी का कार्यकाल 3.5 महीने, 6.5 and महीने, और 9.5 has महीने है, जो क्रमशः 105 दिन, 195 दिन और 285 दिन है।
  • इन दिशानिर्देशों की वैधता 31 मार्च 2021 है।

कोरोना कवच पालिसी इन्क्लूजन

Corona Kavach Policy Inclusions – इस तरह कि घातक महामारी के मद्देनजर, बीमा प्रदाताओं ने कोरोनोवायरस के कारण अस्पताल में भर्ती होने या किसी व्यक्ति की बुनियादी बीमा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल के खर्चों के लिए एक पालिसी पेश की है। इस पालिसी के तहत सूची में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • यह नीति क्षतिपूर्ति-आधारित नीति है जो कोरोना के इलाज के कारण अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्चों को कवर करती है।
  • बीमित राशि का लाभ 50,000 रुपये से 5,00,000 रुपये तक लिया जा सकता है। हालांकि, कोई कटौती नहीं हैं।
  • COVID रोगियों को ज्यादातर समय ICU में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है। जिसके कारण चिकित्सा में होने वाला भी ज्यादा होगा। किन्तु ये सब पालिसी में शामिल है।
  • रोगी को 2000 रुपये तक के अस्पताल में स्थानांतरित करने के दौरान सड़क एम्बुलेंस लागत को कवर किया जाता है।
  • पॉलिसी बीमित राशि का 0.5% तक दैनिक नकद लाभ प्रदान करती है।
  • रोगी की स्थिति के आधार पर, नीति 14 दिनों के लिए घर पर उपचार का लाभ भी देती है।
  • उपचार, डॉक्टरों का परामर्श, अस्पताल में भर्ती होने से पहले होने वाली लैब टेस्ट की लागत को छुट्टी के 15 दिन और 30 दिन बाद तक कवर किया जाता है।

कोरोना कवच पालिसी एक्स्क्लूजन

Corona Kavach Policy Exclusions – हालांकि पालिसी व्यापक कवरेज के साथ आती है, किन्तु कुछ चीजें कवर करना संभव नहीं हैं:

  • घर पर कस्टोडियल देखभाल से उत्पन्न होने वाले खर्च, घर पर बेड रेस्ट या नर्सिंग की सुविधा नहीं है।
  • बिना प्रिस्क्रिप्शन prescription या डॉक्टर की सलाह के बिना दवाइयाँ खरीदने के खर्च को कवर नहीं किया जायेगा है।
  • किसी भी असुरक्षित स्वास्थ्य उपचार से उत्पन्न होने वाला दावा कवर नहीं किया जाता है।
  • युद्ध, युद्ध जैसी स्थिति, परमाणु हथियार के उपयोग आदि के कारण उत्पन्न किसी भी दावे को बाहर रखा गया है।
  • टीकाकरण, निवारक उपचार, टीकाकरण आदि के लिए किए गए व्यय को कवर नहीं किया जायेगा।
  • भारत के बाहर उपचार करने को बाहर रखा गया है।
  • पॉलिसी शुरू होने से पहले COVID का दावा या 24-घंटे से कम के किसी भी अस्पताल में भर्ती को कवर नहीं किया जायेगा।
  • यदि किसी अनधिकृत अस्पताल में परीक्षण किया जाता है, तो इससे उत्पन्न होने वाले दावे को स्वीकृत नहीं किया जाएगा।
  • पॉलिसी में ओपीडी खर्च और डेकेयर प्रक्रियाओं को कवर नहीं करती है।

What is Corona Kavach Policy, Benefits, and Features?

कोरोना कवच पालिसी का दावा कैसे करें?

How to Claim Corona Kavach Policy? – कोरोना कवच नीति की क्लेम प्रोसेस (दावा प्रक्रिया) एक नियमित health insurance policy(स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी) की तरह सरल है,  जिसमें कोई अंतर नहीं है। कैशलेस के लिए या reimbursement  लाभ के लिए पॉलिसी का दावा किया जा सकता है। दावे के चरण नीचे दिए गए हैं:

  • पहला कदम बीमाकर्ता को दावा होने पर सूचित करना है। claim initiation window अस्पताल में भर्ती होने के प्रकार पर निर्भर करती है जिसे क्रमशः 72 घंटे और 24 घंटे के लिए प्रतिबंधित और आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में रखा जाता है।
  • कैशलेस दावे के मामले में, बीमाकर्ता से कैशलेस दावा अनुमति प्राप्त करने के लिए एक pre-authorization letter (पूर्व-प्राधिकरण पत्र) प्रस्तुत करना होगा। दूसरी ओर, reimbursement (प्रतिपूर्ति) के मामले में, अस्पताल के बिलों का भुगतान बीमाधारक द्वारा शुरू में स्वयं किया जाता है और बाद में क्लेम दर्ज किया जाता है।
  • क्लेम के approve होने पर, बीमाकर्ता सीधे अस्पताल को बकाया राशि का भुगतान करता है या एक स्वीकार्य राशि तक के खर्चों की प्रतिपूर्ति या reimburse करता है।

कोरोना कवच पॉलिसी कैसे खरीदें?

How to Buy Corona Kavach Policy? – कोरोना कवच पॉलिसी खरीदना आसान है। आप ये policy किसी एजेंट से भी खरीद सकते है या आप insurance देने वाली कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाकर भी ये policy खरीद सकते है।

  • insurance देने वाली कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
  • वहां स्वास्थ्य बीमा option पर जाएं।
  • अपनी basic information (बुनियादी जानकारी) जानकारी जैसे नाम, आयु, संपर्क नंबर, बीमा की आवश्यकता आदि प्रदान करके विभिन्न योजनाओं का देखे।
  • कैलकुलेटर उनकी कवरेज और प्रीमियम के साथ आपकी आवश्यकता के आधार पर योजनाओं का सुझाव देगा।
  • वह खोजें जो आपकी आवश्यकताओं के अनुकूल हो, डेबिट / क्रेडिट कार्ड या नेट बैंकिंग का उपयोग करके ऑनलाइन प्रीमियम का भुगतान करें।

भुगतान हो जाने के बाद, एक पावती एसएमएस आपके पंजीकृत मोबाइल नंबर पर भेजा जाएगा और पॉलिसी की सॉफ्ट कॉपी पंजीकृत ईमेल आईडी पर भेज दी जाएगी। इसे डाक के पते पर भी भेजा जाएगा।

कोरोना कवच पालिसी कैसे रद्द करें?

How to Cancel Corona Kavach Policy? – बीमाधारक इसे खरीदने से 15 दिनों के भीतर विशिष्ट आवश्यकताओं या कवरेज के संदर्भ में असंतोष होने के आधार पर पालिसी को रद्द कर सकता है। IRDAI के प्रचलित मानदंडों के अनुसार प्रीमियम adjust किया जाएगा। इसके साथ, IRDAI इसे उपयोगकर्ताओं के लिए एक flexible पालिसी बनाने का प्रयास करता है।

दूसरी ओर, बीमाकर्ता को भ्रामक, स्वास्थ्य संबंधी गलत जानकारी देने, झूठे दस्तावेजों आदि प्रस्तुत करना, पालिसी का दावा करते समय धोखाधड़ी करना, इन सबमे बीमाकर्ता के पास अधिकार है कि वो पालिसी कैंसिल या रद्द कर सकता है जिसमे बीमाकर्ता द्वारा 7 दिनों का नोटिस भी दिया जायेगा। हालांकि, बीमाकर्ता गलत विवरण या धोखाधड़ी के मामले में एक पैसा भी वापस नहीं करेगा।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि कोरोनोवायरस ने राष्ट्र के सामाजिक-आर्थिक स्वास्थ्य पर अत्यधिक प्रभाव डाला है। जब पूरी दुनिया इस महामारी के खिलाफ संघर्ष कर रही है, भारत में बीमा उद्योग कोरोना कवच नीति जैसी पहल के माध्यम से योगदान देने के लिए अपना दांव आजमा रहा है। हालांकि, यह नीति केवल मूल स्वास्थ्य कवर के अतिरिक्त हो सकती है, जिसे आपको इन दिनों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। घर पर रहकर, सुरक्षित रहें।

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